水まわり空間と福祉住環境のトータルリフォーム 三重県松阪市・津市

福祉住環境リフォーム

トイレ

トイレ−トイレでの介助−
トイレで介助が必要な場合は前屈姿勢をとることが多く、介助者の臀部が突出するので、便器側方や前方に十分な介護スペースを確保することが必要です。
−手すりの位置−
立ち座り用の縦手すりは便器の先端より少し前方の側面に設置。縦手すりの先端は肩の高さより少し上方で。身体機能が低下するにつれて縦手すりの位置は、便器から遠くかつ低い位置が使いやすくなります。
座位保持用の横手すりの高さは、車椅子のアームレストと同じ高さを基本とします。
−便器−
洋風便器が基本です。車椅子が接近しやすいように便器下方のくびれが大きいものや、排水管が便器後方の壁面につく壁面支持タイプの便器を選ぶのがよりよいでしょう。
また、便座の高さは車椅子座面と同じ高さになるものが理想的です。

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浴 室

−浴室での介助−
入浴動作は日常生活動作の中でも最も複雑な動きを伴うので、身体機能に応じた浴室やあらかじめその点が考慮された「高齢者対応ユニットバス」も選択肢のひとつです。
−浴槽−
出入りや姿勢保持の容易な浴槽としては、外形寸法が長く浅いタイプの洋風浴槽や短く深いタイプの和風浴槽よりもその中間的な和洋折衷式浴槽が最適です。
浴槽内での姿勢保持に有効なハンドグリップ付や出入りのために手すりを設けるのも有効です。
浴槽のふちの高さはまたぎ越しやすく、ベンチやバスボードに腰をかけての出入りを考え設定します。いたずらに低い高さは洗い場と浴槽底面の段差が多くなり、かえってまたぎ越しを妨げ、腰やひざへの負担が増えるため注意が必要です。
浴槽のエプロンの厚みが厚いとまたぎ越す際にまたぐ幅が大きくなりバランスを崩しやすくなるのでこれも注意が必要です。
−出入り口−
レイアウトで可能な限り浴室の戸は引戸にするべきです。やむをえず開き戸にする場合は、緊急時に建具ごとはずせる機能をもつタイプにします。
出入り口の段差を解消すると、洗い場の湯水が脱衣所側に流れ出る恐れがあるので、出入り口の洗い場側に排水溝を設け、ゲレーチングを敷設します。
グレーチングはステンレス板にパンチングされたものは滑りやすいため、細いパイプやT型バーを出入り口に対して平行に組み合わせたタイプのものが車椅子などのキャスターがはまり込んだりしにくく有効です。

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洗面所

洗面所−洗面所での介護−
洗面・脱衣室では腰掛けた姿勢で洗面動作や脱衣動作ができるような広さを必要とします。
スペースを有効活用するために、トイレと洗面・脱衣室をワンルーム化することも有効ではあります。ただしこの場合には、同居家族の存在なども考慮しながらプライバシーに配慮することが重要です。
−洗面設備−
洗面カウンター形式は洗面器周囲に物を置くスペースが確保できるので車椅子利用者にとっては便利です。特に片麻痺者にとっては、片手での動作が行いやすく有効です。
車椅子対応の洗面カウンターは薄型にして車椅子を下部に入れやすくします。また、車椅子のアームレストとぶつからないように高さを工夫します。洗面器の設置位置が高すぎると腕が上がりすぎて洗面動作が困難になったり、水滴が肘にたれて、服を濡らしてしまうこともあるため高さは慎重に設定する必要があります。
昇降式洗面化粧台は、使用者それぞれが使いやすい高さに調整できて便利ですが、車椅子使用時は固定式カウンターに比べて、洗面器下部の奥行きが狭いため、適切な位置まで接近できない場合があります。

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キッチン

−レイアウト−
流し台や調理台などの配置はコンパクトにまとめるとともに、キッチンとダイニングの作業動線を短くして無駄な動きを無くし、高齢者や障害者にも調理作業が行いやすいよう考慮します。
キッチンとダイニングはしっかり仕切ってしまわず、家族の気配が感じ取れ、コミュニケーションのとりやすい配置が望ましい。ハッチやカウンターで仕切ると視線を適度に遮れコミュニケーションも犠牲になりません。
−設備機器−
座面が高めの椅子に座って作業ができるように足元のスペースを確保したシステムキッチンもあります。また、立位姿勢での調理等がつらくなった場合に調理台に寄りかかって作業ができるよう、サポートバー付きのキッチンもあります。
車椅子使用には専用キッチンもありますので検討しましょう。
コンロの五徳がカウンターと同じ高さになったものは少ない力で鍋等をずらせるため腕や指先等に障害のある場合にも有効です。
電気調理器は天板の部分が熱せられる調理器で、使用できる鍋の材質に制限はないが、効率よく加熱するために底が平らな鍋を使用します。
電磁調理器(IHヒーター)は電磁波によって鍋自体を発熱させる調理器で、以前は専用の鍋が必要でしたが、最近は使える鍋の種類も増えてきています。やけどしにくく安全性も高いですが、鍋を下ろした直後は鍋からの余熱で天板付近が高温になることもあるので注意が必要です。

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階 段

−配置−
階段昇降は高齢者や障害者の日常生活動作の中では危険性の高い作為といえます。高齢者の身体能力の低下を考えると、生活空間は同一階、できれば1階にすることが望ましいといえます。
2階に寝室とトイレがある場合は、それらと階段の位置関係に注意し、安全性の面から寝室とトイレの間に階段下り口を設けないようにします。
階段の手すりは、両側に設置することが望ましいがやむをえず片側のみに設置する場合は階段を下る際の利き手側にくるように設置します。
−昇降設備−
固定型(椅子式)階段昇降機は、階段の段板に固定したレール上を走行します。室内だけでなく、防水性や耐久性に優れた屋外階段に設置可能な種類もあります。操作は使用者が椅子座面の肘掛に取り付けられたスイッチを操作するか、介助者が階段上下に取り付けられたボタンスイッチで行います。
ホームエレベーターは上下階の移動介助を軽減して生活の利便性を高めるために有効です。個人用、2人用と3人用があり、自走用標準型車椅子使用には3人用が必要です。設置には設置する建物の確認申請と昇降機本体の確認申請が必要になります。

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玄 関

−アプローチ−
玄関までのアプローチ部分の高低差解消には階段またはスロープを検討しますが、身体能力によってはスロープが適さない場合のありますので十分な検討が必要です。スロープにはできれば両側、少なくとも片側には手すりが必要です。その場合は階段と同じく下り方向に移動する時に利き手側に設置します。階段の場合は段差を認識しやすくするために段鼻部分の色に変化をつけたり、夜間のための屋外灯や足元灯の検討も必要です。
−玄関−
玄関内では、靴の脱着などでバランスを崩す場合のあるのでベンチを設置したり、上がり框の段差を等分するための式台を設置したり、また、玄関での装具の装着も考え、介護スペースの確保にも考慮します。

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